临床儿科杂志 ›› 2014, Vol. 32 ›› Issue (7): 664-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2014.07.017
张慧,王莹,李璧如,钱娟,胡肖伟,任宏,张建
ZHANG Hui, WANG Ying, LI Biru, QIAN Juan, HU Xiaowei, REN Hong, ZHANG Jian
摘要: 目的 总结分析近五年儿童重症监护病房(PICU)中内科死亡病例的主要特点及相关变化。方法 回顾性分析2008 年1 月至2012 年12 月期间PICU 中330 例内科死亡病例的临床资料。结果 2008 至2012 年PICU 病死率由5.85% 降至3.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。330 例死亡病例中婴儿136 例(41.21%),幼儿73 例(22.12%),学龄前儿童51 例(15.45%),学龄及青春期患儿70 例(21.21%)。随年份变化,不同年龄组病死率的差异有统计学意义(趋势χ2=6.90,P=0.009)。各年份均以婴儿组的病死率较高;随时间推移,婴儿及幼儿组的病死率有下降趋势,而学龄及青春期组的病死率有上升趋势。致死疾病中,心血管系统(33.94%)占首位,其次为血液肿瘤(31.52%);不同年龄组患儿的致死疾病分布差异有统计学意义(P<0.001),婴儿组以心血管疾病为主,其余三组均以血液肿瘤为主。死亡病例入PICU24 h 内行小儿危重病例评分,危重组占67.49%,极危重组占15.48%。住院时间与危重程度具有负相关性(r=–0.313,P<0.001)。结论 近五年我院PICU 病死率逐年下降,婴儿期心血管系统疾病及非婴儿期血液肿瘤是主要的致死疾病。入院时处于危重或极危重状态是导致住院早期死亡的原因。